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生育保险报销多少

生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。一般情况下,生育保险报销多少钱?生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。

生育保险报销多少
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生育保险报销多少钱

  一般情况下,生育保险报销多少钱?生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
  对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。
  生育险能报销多少钱?从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。


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生育保险报销条件

  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件,顺便您还可以了解一下生育保险报销流程
  1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
  2、已办理参保备案,并在当地生育;
  3、当地人社局要求的其他条件。

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生育保险报销范围

  1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
  广东省规定
  1、生育医疗费。
  女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
  2、生育津贴。
  女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
  产假计算:
  (1)基本产假98天,其中产前可以休假15天;
  (2)生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;
  (3)怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;
  (4)怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;
  (5)自愿生育独生子女的,增加35天;
  (6)晚育的,增加15天;
  3、一次性分娩营养补助费。
  按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
  4、计划生育手术费用。
  包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
  5、男职工假期津贴。
  已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
  看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
  生育保险基金不予支付下列费用:
  1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
  2、因为医疗事故发生的费用;
  3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

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生育保险对男性有用吗?

  问:社会保险其中有一条生育保险,男同事都要缴纳,这个生育保险对男性有用吗?答:对你老婆有用,如果你交了生育险,而她没有生育险,那么在她生孩子的时候也可以享受生育险的待遇,只是没有女的自己交生育险享受的待遇多而已。但是这个东西也不是你不想上就不上的,几个保险险种都是连在一起的,况且生育险是由公司出钱,个人一分不花的,也只有公司有权利给你上生育险,自己不能以个人的身份缴纳生育险。

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生育保险的2个必须申领条件

  生育保险的2个必须申领条件:1、累计参保满12个月以上2、生育当月生育保险处于参保状态,且生育符合国家计划生育政策(有准生证类的)二、生育保险的待遇:1、女职工:产假津贴(平常说的工资)、生育医疗费用报销、一次性营养津贴、一次性津贴2、男职工:享受10天有薪假期

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生育保险主要包含哪些?

  1. 生育产假。女职工生育或流产,按照国家和省的有关规定享受产假。女职工生育产假为90天;女职工生育为剖腹产的,增加产假15天;女职工生育多胞胎的,每多生育一婴,增加产假15天;女职工属晚育的,增加产假60天;女职工怀孕不满2个月流产的,产假为15天;怀孕满2个月(含2个月)不满4个月流产的,产假为30天;怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产假为42天。
  2. 生育津贴。女职工在规定的产假期间,享受生育津贴。生育津贴以职工本人上年度月平均缴费工资为标准,按应享受的生育产假天数计发。生育津贴由社会医疗保险经办机构从生育保险基金中支付。
  3. 生育医疗费。女职工怀孕后,应按规定到定点医疗机构检查、生育或流产,社会医疗保险经办机构按照定额标准拨付生育医疗费。市直参保单位女职工生育医疗费定额标准:顺产为1500元;剖腹产为3500元;生育多胞胎的,每多生育一婴,增加200元;人工流产为84元,引产为252元。需要注意的是,女职工经定点医疗机构诊断,确需进行剖腹产生育的,按规定享受剖腹产生育津贴和生育医疗费;自行要求剖腹产生育的,按顺产标准计发生育津贴和生育医疗费。

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生育保险怎么办理

  生育保险是不能个人交的,只能通过单位交换句话说,你要在武汉享受,就得找个单位挂靠参加五险(不能只是参加生育保险一个),并且交费满半年以上,到你生育的时候才能报销的公司在上海,是不能给你武汉交的,只能在注册地交的还有,如果你是城镇户口,那么公司不应该给你交综合保险,必须是社保.

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生育保险和医疗保险有啥区别?

  生育保险和医疗保险区别如下: 1、医疗险是由单位和个人按比例共同承担,而生育险是由公司缴纳,个人不缴纳。 2、报销政策不同: ①医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 ②生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。关于农村医疗保险报销范围,你也可以了解一下。

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